젊은 나이에 쇼그렌 증후군으로 진단 받는 경우에는 많은 걱정에 마음이 괴로울 수 밖에 없습니다.

특히 결혼이나 출산을 앞둔 경우라면

아이에게 어떤 영향이 갈지,

정상적인 출산을 할 수 있을지,

정상적인 부부관계가 이루어질 수 있을지 걱정이 될 수 밖에 없습니다.

물론 앞으로 나에게 나타날 수 있는 다양한 증상에 대한 두려움도 클 것입니다.

쇼그렌증후군으로 진단 받은 후에 이것 저것 자료를 찾아보다

림프종이란 검색어를 만나면 큰 좌절을 하게 됩니다.

쇼그렌증후군 환자의 사망률을 높이는 거의 유일한 증상이기도 합니다.

여태까지 알려진 림프종에 관한 연구들을 가급적이면 다 모아서 분석해보도록 하겠습니다.

EBM 중 최고의 근거수준을 가진 메타분석연구가 있었습니다.

자가면역질환 환자에게 나타나는 림프종의 위험도를 체계적으로 분석한 논문입니다.

SLE(루푸스). RA(류마티스관절염), 쇼그렌증후군 환자만을 대상으로 한 20개의 논문을

체계적으로 리뷰하였습니다.

쇼그렌증후군 환자의 림프종 관련 코호트 연구는 5개가 포함되어 있고

이 연구에서 림프종의 표준화된발생률(standardized incidence rate, SIR)은 다음과 같습니다.

쇼그렌증후군 18.8 (8.7–44.4)

SLE 7.4

RA 3.9

즉 쇼그렌증후군 환자는 일반인보다 림프종에 걸릴 확률이 18.8배 정도 된다는 의미이고

이 수치는 다른 자가면역질환 보다 높다고 분석했습니다.

이 연구에서는 1979년 부터 2003년까지 런던대학병원에서 관리해온 112명의 쇼그렌증후군 환자를 대상으로 하였습니다.

평균 관찰기간은 10.8 년이었기 때문에 총 인구수는 작지만 연구기간은 비교적 긴 편에 속합니다.

112명의 환자들 중에 10년동안 림프종이 발생한 경우는 11케이스 였고

SIR 37.5로 분석되었습니다.

림프종을 제외한 암의 발생은 총 14케이스가 였고

SIR 1.5로 분석되어 통계적으로 일반인과 다르지 않다고 평가하고 있습니다.

이 논문에서는 하나의 가설을 세우고 통계쩍인 의미가 있는지 추가적인 분석을 하였습니다

가설 : 쇼그렌증후군 치료에 사용되는 약물 (Hydroxychloroquine, Prednisolone, Azathioprine, Methotrexate)등이

림프종의 위험도를 높이는 것은 아닐까?

모든 환자들의 복약 내용을 조사하여

그 동안 복용했던 약물과 암발생간의 연관도가 있는지를 분석해본 자료 입니다.

Hydroxychloroquine은 우리나라에서 할록신정, 옥시크로닌정으로 출시된 약물입니다.

이 약물을 복용한 경우가 복용하지 않은 경우보다는 림프종의 발생률이 높았습니다. (12.1% vs 7.4%)

Prednisolone은 소론도정이라고 불리는 스테로이드제 입니다.

이 약을 복용한 경우, 복용하지 않은 경우보다 림프종의 발생률이 2배이상 높

쇼그렌 증후군 환자의 암발생 위험도, 인천 이레한의원

다음으로 보면 좋은 자료