의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
쇼그렌증후군에서 신장 증상은 어느 정도 발생할까요?
쇼그렌증후군(Sjogren's syndrome, SS)은 전신성 자가면역질환으로 외분비샘에 면역세포가 침윤된 것이 주된 병리적인 특징입니다. 침샘과 눈물샘에 침윤된 면역세포의 활성으로 구강건조증과 입마름증이 생기는 것처럼, 폐, 신장, 방광 등의 장기에도 림프구가 침윤되면서 혹은 혈관염이 발생하면서 기능부전으로 인한 증상이 나타날 수 있습니다.
주로 침범하는 장기(organ)은 폐, 피부, 관절, 신경계 그리고 신장입니다.
Sjogren's syndrome 환자의 약 최소 5%에서 많게는 50%에서까지 신장 관련 질환이 발생합니다.
인종별 차이가 있는데, 림프종은 유럽인에게, 신장질환은 아시아인에게 높게 발생하는 경향이 있습니다.
유럽에서 보고된 prostepcitve study에서는 쇼그렌증후군 환자에게 신장질환 발생유병률을 4-27%로 확인
Ramos-Casals M, Solans R, Rosas J, Camps MT, Gil A, Del pino-montes J, et al. Primary Sjogren's syndrome in Spain : clinical and immunological expression in 1010 patients. Med (Baltim) 2008;87(4):210-9.
중국에서 573명을 대상으로 한 cohort study에서는 34%로
Lin DF, Yan SM, Zhao Y, Zhang W, Li iMT, Zeng XF, et al. Clinical and prognostic characteristics of 573 cases of primary Sjogrem's syndrome. Chin Med J 2010;123(22):3252-7
173명을 대상으로 한 인도의 한 연구에서는 50%로 보고.
Jain A, Srinivas BH, Emmaneul D, Jain VK, Parameshwara S, Negi VS. Renal involvement in primary Sjogren's syndrome : a prospective cohort study. Rheumatol Int. 2018;38(12):2251-62.
증상이 없는 전해질 이상부터, 신장 결석, 신부전, 신증까지 다양하게 나타날 수 있습니다.
쇼그렌증후군 관련 질병 활성 상태를 평가하는 ESSDAI에도 renal disease가 포함되어 있기도 합니다.
가장 흔하게 발생하는 신장 질환은
요세관 간질성 신염 (Tubulointerstitial nephritis, TIN)과
사구체 신염 (Glomerulonep
