구강작열감증후군과 만성골반통증증후군(만성 전립선염)의 관련성

"혀가 아픈 것도 힘든데, 소변 볼 때도 불편하고 아랫배가 묵직해요. 이 두 가지가 관련이 있을 수 있나요?"

의외로 이런 고민을 가진 분들이 적지 않습니다. 구강작열감 증후군(BMS)과 만성골반통증증후군(UCPPS)은 서로 다른 부위의 질환이지만, 놀랍게도 비슷한 병리적 기전을 공유하고 있습니다.

기능성 신체화 증후군이란 무엇일까요?

기능성 신체화 증후군(Functional somatic syndromes)은 구조적, 생리적 원인과 증상이 일치하지 않는 만성 질환을 말합니다. 대표적인 질환들로는 다음이 있습니다.

질환명	주요 증상
과민성 대장 증후군(IBS)	복통, 설사, 변비
만성 피로 증후군(CFS)	극심한 피로, 무력감
섬유근육통(FM)	전신 통증, 압통
턱관절장애(TMD)	턱 통증, 개구 제한
긴장성방광염(IC)	빈뇨, 골반통
구강작열감증후군(BMS)	혀 통증, 화끈거림

이들 질환은 한 명의 환자에게 동시에 발생하는 경우가 10–50%에 달합니다.

Henningsen P, Zipfel S, Sattel H, Creed F. Management of functional somatic syndromes and bodily distress. Psychother Psychosom. 2018;87(1):12-31.
https://doi.org/10.1159/000484413

BMS와 만성골반통증증후군(UCPPS)의 공통점

UCPPS는 과거 '비세균성 전립선염'으로 불렸던 질환입니다. 세균이 검출되지 않고 항생제도 도움이 되지 않지만, 생식기 주변의 통증, 잔뇨감, 급박감 등 불편한 증상을 경험합니다.

두 질환의 공통점은 주목할 만합니다.

• 검사에서 특이적 소견이 발견되지 않음
• 정신적 요인(불안, 불면, 우울)과 높은 관련성
• 무력감과 피로감이 동반
• 중추신경계의 감작(sensitization)이 관여

연구로 확인된 BMS 환자의 비뇨기 증상

2020년 50명의 BMS 환자와 50명의 일반인을 비교한 연구에서 흥미로운 결과가 나왔습니다.

Crocetto, F., et al. "The association between Burning Mouth Syndrome and Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome." Journal of Oral Pathology & Medicine (2020).

• BMS 환자의 44%가 중등도 이상의 비뇨기 증상을 호