의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
인천 구강 편평태선(Oral lichen planus) 치료, 이레 한의원
기타 면역
인천 구강 편평태선(Oral lichen planus) 치료, 이레 한의원
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개요
구강편평태선(Oral lichen planus, OLP)은 만성 구강 점막 면역 질환입니다. 보고에 따라서 성인의 0.3 - 2.3%에게 나타나다고 합니다. 보통 40대 이상의 여성에게서 가장 많이 발생하고, 모양에 따라서 reticular OLP (망상형)와 erythematous OLP (홍반형)으로 구분합니다.
구강 편평태선이 발생하여도 통증이 없는 경우도 있지만, 삶의 질을 크게 떨어트릴 정도의 통증이 나타나기도 합니다.
발생 원인
Dr. Rejesh shen에 의하면 구강편평태선은
- 스트레스
- 음식 알러지
- 유전적인 배경
- 환경적인 유발 인자
- 약물
- 전신적인 질환 등이 복합적으로 작용하여 발생한 자가면역질환이라고 합니다.
쇼그렌증후군 등의 전신성 자가면역질환과 마찬가지로, HPV(Human Papiloma Virus) 대한 감염도 발생의 중요한 원인으로 작용한다고 합니다. (Payeras MR, Cherubini K, Figueiredo MA, Salum FG. Oral lichen planus: focus on etiopathogenesis. Arch Oral Biol. 2013;58:1057-69)
병리 (자가면역 질환)
OLP는 T-cell autoimmunity로 인해 발생하는 것이 대부분이며, langerhans cell이 중요한 역할을 한다고 합니다. (Gueiros LA, Gondak R, Jorge Júnior J, Coletta RD, Carvalho Ade A, Leão JC, de Almeida OP, Vargas PA. Increased number of Langerhans cells in oral lichen planus and oral lichenoid lesions. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;113:661-6)
점막 조직에 T 림프구가 침윤(infiltration) 된 병리소견이 발견되고, 비정상적인 epithelial keratinizaion cycle이 관찰됩니다. 특히 병소 주변의 상피조직에서는 TLR4가 높은 농도로 발현되고 있고, NF-kB signaling pathway의 활성화가 높게 나타나는 특징도 있습니다. 또한 정상적인 keratinocytes 보다, OLP 병변이 나타난 keratinocyes에서는 IL-6, TNF-a 등의 염증성 cytokines이 높은 수준으로 발현되고 있기도 합니다. 이런 면역학적인 변화로 인해 만성 염증이 지속적으로 발생하게 되는 것입니다.
