의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
구강작열감증후군에 사용되는 약물의 종류
구강작열감증후군에 사용하는 양약의 종류와 기전을 간단하게 살펴보겠습니다.
어떤 블로거의 어머니께서 2년이상 지속된 구강작열감증후군 증상이
"ES"라고 적힌 양약을 먹고나서부터 호전되다고 기록한 포스트를 보게되었습니다.
그 포스트에 ES가 어떤약인지 간단히 살펴보면서,
구강작열감증후군에 일반적으로 사용되는 양약들의 종류와 기전에 대해 알아보겠습니다.
일단 "ES"라고 적인 약은
항우울제의 한 종류로, SSRIs (선택적세로토닌재흡수억제제)의 계열의 약인 'Escitalopram exalate'로
렉사프로정, 뉴프람정 등의 이름으로 출시되고 있습니다.
선택적 세로토닌 재흡수 억제제는
신경전달 물질 중 하나인 세로토닌이 신경말단으로 다시 흡수되는 것을 억제하는 작용을 하는데,
그 결과 신경접합부에 세로토닌의 농도가 증가하는 효과를 발휘합니다.
세로토닌은 일명 행복호르몬이라고 불리는 신경전달물질로 5-HT라고 명명되어 있습니다.
이 약물의 작용 기전은 아래 동영상을 참고해보시면 좋을 것 같습니다.
https://www.youtube.com/watch?v=jn6S0KbzLSw
동영상
Mini-Lecture: Use of SSRI's in Depression
SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)의 기능과 작용 원리
SSRIs 계열의 약들은 항우울제로 분류되어 있습니다.
SSRIs의 대표적인 약으로는
Fluxoetine
Parexetine
Sertaline
Fluvoxamine
Citalopram
Escitalopram 등이 있습니다.
2012년도에 서울대 의대에서 나온 리뷰 논문을 참고해보면
구강작열감증후군에 사용되는 약물 중에 50%이상의 환자에게서 단기적으로 효과를 확인한 약물은 총 4종류 였다고 합니다.
SSRIs계열(항우울제)의 Paroxtine
SARIs계열(항우울제)의 Trazodone,
Benzodiazepines계열(수면제)의 Clonazepam
Anticonvulsants 계열(항경련제)의 Gabapentin
SSRIs 이외에 구강작열감증후군 치료에 사용되는 항우울제에는
SARIs 계열의 Trazodone 등이 있습니다.
SARI는 (Serotonin-2 Antagonist / Reuptake Inhibitors)의 약자로
Trazodone
Nefazodone 등의 약이 있습니다.
Clonazepam(리보트릴) 은 Benzodiazepines계열의 약으로 신경성 통증에 진통효과가 인정되고 있습니다.
Gabapentin은 항경련제(Anticonvulsants)계열의 약으로 신경성 통증에도 사용되어 집니다.
Clonazepam 은 구강작열감증후군의 국소치료제로도 사용되는데,
흔히 가글하는 것 처럼 약물을 입안에서 물고 있으면 진통효과를 나타내는 경우도 있다고 합니다.
Clonazepam은 GABA 수용체에 작용하는 약물이기 때문에,
말초조직의 GABA 수용체에 작용하여 효과를 발휘한다고 생각1하고